ER: Comentário Médico - Last Call

Last Call

Comentário médico por James Siy

Ataque epiléptico: Imagine o sistema elétrico no cérebro ficando louco, o resultado normalmente é os membros tremendo e espasmos. Normalmente a atividade para dentro de minutos, e subseqüentemente pode ser tratado com medicamentos. Porém, às vezes a atividade do cérebro não pára, como neste caso. Para ela, a condição foi piorada evidentemente pelo álcool e cocaína. Quando o ataque epiléptico não pára, é chamado de estado epiléptico. Deve ser parado imediatamente; o primeiro medicamento para tentar é um benzodiazepine como valium ou ativan. Também pode-se ministrar dilantin (uma droga anti-epiléptica) ao mesmo tempo. Ela foi entubada para proteger as suas vias aéreas, e quando o ataque não parou, eles tentaram paralisá-la para terminar os espasmos. (Eles também ministraram "D50". É um frasco com 50% de dextrose (um açúcar), desde que baixos índices de açúcares no sangue podem causar ataques epilépticos.)

O paciente pediátrico teve algum tipo de doença inflamatório no intestino. Um guia que eu vi disse que era a Doença de Crohn (CD), entretanto o pressentimento que tive ao assistir o episódio foi de que era uma Colite Ulcerativa (UC). Estes são os dois tipos mais comuns de doença inflamatório dos intestinos (IBD). Ambas inflamações causam inflamação no trato gastro intestinal resultando em diarréia e dor abdominal ou grampeando, mas a UC é limitada ao cólon e reto, e o CD pode acontecer em qualquer lugar do esôfago para o reto. Eu ouvi no episódio eles mencionando que ela não precisará de mais nenhuma operação (exceto talvez para tirar a colostomia) eu não faria essa promessa com um CD. O tratamento médico de cada inclui anti-inflamatórios especiais como Asacol ou Pentasa, esteroides, e alguns imunosupressantes. Se não for controlado, vai-se para cirurgia. A maioria com UC deve provavelmente ter eventualmente uma colectomia, porque após 20 anos de doença, existe um risco muito alto de câncer, e a colectomia cura a doença.


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Última Modificação em: maio 26, 2000