ER: Comentário Médico - Post Mortem

Post Mortem

Comentário médico por James Siy

Foi bastante interessante que todos imediatamente ficassem preocupados com o Ebola no sujeito que acabara de chegar da África. Ele entrou delirando, com febre e com um pouco de vômitos e diarréia. Greg falou bem sobre isso - sem qualquer evidência de hemorragia, não será Ebola que é a mais mortal das febres hemorrágicas virais. Malária é uma doença infecciosa muito comum no terceiro mundo, o sintoma mais óbvio que é uma febre crescente e palidez a cada 48 ou 72 horas, correspondendo ao ciclo de vida do parasita nos glóbulos vermelhos. Estas pessoas podem entrar em choque por causa da febre e pela perda de glóbulos vermelhos do sangue quando o parasita as estoura. Eles o trataram com chloroquinine. Greg parafraseia um tema importante em medicamento - "quando você ouvir pegadas, pense em cavalos, não em zebras". Agora, até mesmo se você estivesse no país do Ebola, ainda há muito mais casos de malária que Ebola, então aqui, só porque ele tem febre, você precisa de mais evidências antes de diagnosticar uma febre hemorrágica viral. A malária é transmitida por um mosquito específico, assim no fim de inverno, nenhum isolamento seria necessário em Chicago.

Eu revisei o episódio em que a Carol pensa que matou um sujeito. E descobri o principal engano dela, ela tinha deixando o sangue no quarto depois do último trauma. O sujeito já estava com fibrilação ventricular quando ela pôs aquela unidade de sangue no infusor, e poderiá-se discutir que ele não viveria de qualquer maneira. Dando tipo de sangue errado pode-se causar uma reação hemolitica desagradável dentro dos vasos sangüíneos e acabar provocando choque.


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Última Modificação em: maio 26, 2000