ER: Comentário Médico - Calling Dr. Hathaway

Calling Dr. Hathaway

Comentário médico por James Siy

Recebi um e-mail em que me perguntaram por que os cirurgiões precisam fazer históricos se o paciente de qualquer maneira vai para a cirurgia, neste caso de anafilaxia é mostrado o porque do histórico. Anafilaxia é uma reação alérgica potencialmente fatal onde a pressão sanguínea caí a niveis baixissimos e os bronquiolos e a garganta podem contrair-se ao ponto de nenhum oxigênio poder passar. Tem-se que sempre observar estas reações em todos os medicamentos, especialmente nas penicilinas e os primos dela, o cephalosporins do qual o Ancef é comumente usado. Tratamento é feito com intubação (ou cricotiriodotomia usado neste caso) se preciso para uma entrada de ar, epinefrina para tentar abrir os bronquiolos e aumentar a pressão sanguínea, e fluidos para a pressão sanguínea.

Se chega um trauma, normalmente é ministrado Ancef, e eu assumo que eles fariam isso aqui novamente. Se isso não fosse feito no ER, sempre ministra-se alguns antibióticos antes de se iniciar uma cirurgia, não logo após ela. Então a próxima dose seria de 6 a 8 horas após a cirurgia. Logo, o paciente estava inconsciente, assim eu não sei se um histórico de alergias pudesse ser obtida afinal. Finalmente, é possível obter um histórico de alergia deste paciente sem o Ancef. Uma reação acontece em uma exposição subseqüente a um medicamento, e pode não ser percebida na primeira vez em que ela for usada.

Carter deveria ter colocado Dale contra a parede, mas agora ele tem material para chantagem, e talvez possa transformar Dale em seu escravo assim como Carla está transformando Benton no seu.

Carla tem diabete gestacional, e assim precisa de insulina. Muitos diabéticos tomam pílulas, mas eles podem causar defeitos no nascimento, então têm que tomar insulina. Para ter uma taxa de açúcar no sangue bem próxima do normal, tem que se tomar de 2 a 4 injeções por dia. Benton mencionou qual a taxa que ela deve ter, entre 80 e 120. A dela está acima de 200.

Um pseudocisto é uma complicação de uma pancreatite. É uma pedra formada de pedaços de lixo resultados do dano do pâncreas. Como mencionou, as duas causas principais de pancreatite são cálculo biliar e álcool. Os pseudocistos podem ser bastante grandes, e de maneira interessante, você pode esperar e drena-los para dentro do trato gastro intestinal para eliminá-los depois de amadurecerem..


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Última Modificação em: maio 26, 2000