Lucy Knight uma entusiasmada estudante do terceiro ano de medicina, começa seu rodízio no ER. Ela prova seus conhecimentos teóricos para os médicos e quando não sabe a resposta, o que é raro, recorre ao seu fiel palmtop. Desesperada para socorrer alguns pacientes, ela rapidamente aprende que os seus conhecimentos teóricos nem sempre querem dizer uma ótima performance nos procedimentos práticos. Um agitado paramédico aproxima-se de Mark falando para ele considerar um cargo como Diretor Medico Distrital no EMS (Serviço Médico de Emergência). Ross tem que relatar todos os seus procedimentos para Weaver. Carol nota que Lucy está perdida e não sabe nada dos procedimentos. 

Para economizar dinheiro do aluguel Carter esta morando no dormitório e supervisionando os estudantes. Mas seu sono é interrompido várias vezes pelas suas responsabilidades para com os estudantes, no hospital, Weaver aprova o seu pedido de salário. Carter confidencia para Weaver que o seu objetivo é tornar-se chefe residente. Jubilante Carol descobre que o hospital decidiu contratar uma enfermeira para a sua clinica. Enquanto visitava Corday em seu apartamento, Benton fica conhecendo o pai dela, Charles Corday, que quer que ela volte com ele para casa e junte-se a equipe cardiotorácica. O teste de audiologia de Reese revela uma severa e progressiva perda de audição. Weaver fica desapontada quando termina o período de suspensão de 30 dias de Ross e ele recebe uma proposta para fazer um rodízio na unidade de terapia pediátrica intensiva. Mark vai assistir ao jogo de futebol de sua filha, Rachel.

Anspaugh informa uma desapontada Weaver que ela agora é chefe interina. Mark concorda em fazer parte do comitê de procura de um novo chefe do ER. Jeanie regressa de suas férias e se voluntária para a clinica antes de começar o seu turno. Benton discute a condição de Reese com um otorrinolaringologista, que recomenda ajuda para Reese. Benton discute as opções com Carla. Corday os observa a distancia e erroneamente pensa que eles estão se reconciliando. Benton conta para Corday o problema de Reese. A filha de Mark, Rachel, implora para que ele socorra um cavalo de corridas que esta no estacionamento das ambulâncias. Mark decide aceitar o trabalho de EMS. Ross anuncia para Carol e Mark que é o novo chefe atendente da pediatria do ER Carter salva uma idosa e a coloca em um respirador, mas depois descobre que ela é uma DNR (não ressuscitar), Carter não tem outra escolha senão remove-la do respirador.

Weaver é entrevistada para o cargo permanente de chefe. Jeanie toma uma decisão de vida ou morte. Carol e Evans desentendem-se sobre como controlar um membro de uma gang. Mark é mordido por um cachorro, quando ajudava os paramédicos na cena de um acidente. Lucy perde um cadáver quando o transportava para o necrotério. Corday percebe que suas habilidades vão além do que será exigido no seu ano como interna. A inabilidade de Lucy para fazer uma IV é revelada durante uma crise e Carter a repreende severamente por mentir para ele.

Mark acompanha um arrogante candidato, Dr. Dan Litvak, a chefe do ER. Mark negligencia ao não pedir um teste de gravidez para uma mulher esquizofrênica e receita um medicamento que pode causar problemas ao feto. Weaver pede para Carter fazer uma apresentação de um dos seus casos no dia seguinte, para ter mais tempo de preparar a apresentação Carter delega a Lucy a responsabilidade pela festa no dormitório dos estudantes, mas um problema acontece e dois estudantes quase morrem, mais uma vez Carter fica desapontado com Lucy. Os resultados de um teste surpreendem Benton, Romano e Dale. Weaver recebe péssima  notícias profissionais e Mark péssimas notícias pessoais.

Mark arrisca a sua vida para salvar um adolescente prostituto. Anspaugh percebe que Corday conhece mais do que Dale para ser sua interna e a designa como interna de Benton. Ross fica totalmente absorvido em seu novo cargo. Por causa do fiasco do dia das Bruxas Carter é demitido como consultor dos residentes e tem que procurar um novo local para morar; ao responder a um anuncio de jornal ele tem uma surpresa.

Morando no porão da casa de Weaver, Carter acorda com música sendo tocada em alto volume, no hospital ele hesita em avaliar a performance de Lucy porque ele quer ser justo. Lucy escreve em seu Laptop seus pensamentos sobre os problemas que vem tendo com Carter. Mark força Carter e Lucy a confrontarem seus problemas. O comitê entrevista a Dra. Amanda Lee para o cargo de chefe. Corday sem dormir a mais de 24 horas administra uma dose quase fatal de magnésio em um paciente. Mark diverte-se com os bombeiros e paramédicos até que eles tentam aplicar-lhe o trote de iniciação.

Um pai e sua filha envolvem-se em um acidente de automóvel e são levados para o ER, o pai, Sawyer, sofreu apenas alguns arranhões, mas sua filha de sete anos, Corinna, teve uma ruptura do baço e precisará de cirurgia, Carter atende a garota e inicia uma transfusão. Sawyer diz para Lucy chamar a mãe da criança em Cleveland, mas algo sai errado com a transfusão e Corinna perde a consciência. A direção confirma que o tipo sanguíneo estava correto, mas não combina e Corinna está tendo uma reação hemolítica, seu sistema imunológico esta destruindo as células vermelhas. Quando Lucy tenta falar com Sawyer, ele desapareceu. Após conversar com a mãe de Corinna pelo telefona, ela fica sabendo que o nome verdadeiro de Sawyer é Nelson e que ele havia raptado Corinna a duas semanas atrás.

Carol trata de um garoto de oito anos que foi atropelado quando andava de bicicleta. É dia de comemoração, o County faz cem anos e Lee encarrega Carter de acompanhar a família de uma mulher, Ruth Johnson, que nasceu no mesmo dia em que o hospital foi inaugurado, após a festa a neta de Ruth da a luz a um bebê. Durante o percurso para o hospital, um carro bate na ambulância que Mark se encontra. Corday responde ao processo sobre o caso em que ela ministrou magnésio em excesso a um paciente. Um ex-funcionário do ER chega para tratamento.

Jerry suspeita de Lee quando a vê mexendo no armário de Mark. Corday trata de um homem atraente de 44 anos, David Gardner, que tem que fazer uma operação para a retirada de um câncer na próstata. Os paramédicos transportam um garoto de 18 anos sem sinais vitais, Carter consegue ressuscitá-lo e seu coração volta a bater, mas o cérebro esta morto. Mais tarde uma garota de 16 anos que precisa urgentemente de um transplante de rins da entrada no ER e Carter consegue fazer o seu milagre de Natal. Após Romano deixar o hospital um de seus pacientes precisa de uma cirurgia de emergência, Peter não consegue encontrar Romano e procede com a operação. Benton e Romano discutem. A fé religiosa entre Ross e Carol torna-se aparente quando ele recusa-se a acompanha-la a missa.

Uma exausta mulher, Joi, desmaia na lanchonete e Carol a atende. Joi havia levado seu filho, que tem uma doença neurológica degenerativa, ao ER. Curioso, Mark descobre o que Amanda Lee vem escondendo de todos, quando ela percebe que Mark suspeita dela, ela o tranca em um quarto junto com um paciente que sofre de agorafobia (medo de atravessar praças, largos ou qualquer lugar espaçoso). Mark recebe uma proposta para juntar-se a uma tripulação da NASA. Lucy marca um encontro com Dale. Jeanie trata de um policial. O teste de Carter de tuberculose é positivo.

Carol repreende Evans. Ross coloca em risco um estudo após dar secretamente um medicamento em fase de testes para Ricky o filho de Joi, Mark acaba descobrindo e informa Weaver. Ross fica chateado porque Carol acha que ele fez algo errado colocando em risco o hospital e seus amigos. Lucy inicia seu rodízio cirúrgico com Benton e Corday. Weaver pergunta para Corday se Romano alguma vez a assediou sexualmente, ela nega e acaba concluindo que Doyle deve ter dado queixa de Romano, Doyle explica para Corday que fez isso por respeito próprio, depois Corday admite para Weaver e coloca-se a disposição para ajudar.

Romano adverte Corday de que, o fato dela ter tido relacionamento sexual com Benton enquanto ele era o seu supervisor, poderá custar o emprego dele. Corday recusa-se a depor contra Romano. Weaver relutantemente informa Romano que o caso foi encerrado, mas que o relatório esta no arquivo. Romano se voluntária para o cargo de chefe do ER. Mark faz amizade com um nigeriano que trabalha no hospital. Carol trata de uma idosa que tem que ser admitida no hospital por ter um sério problema. Joi retorna ao hospital com seu filho a beira da morte.

Benton vai a uma aula para aprender os sinais de surdo mudo para poder comunicar-se com seu filho. Romano ouve Benton reclamar da sua falta de dinheiro e sugere que ele participe de um programa onde poderia substituir médicos em ferias nas cidades rurais, recebendo por isso um ótimo pagamento. Como chefe do ER, Romano delega exageradas responsabilidades para Mark e Weaver. Mark continua tratando Mobalage. Os paramédicos chegam com Ricky ao ER e tentam ressuscitá-lo, o pai dele, David, insiste para que mantenham-no vivo. Mark não permite que Ross pegue carona na ambulância para atender um acidente com um ônibus escolar, então ele segue de carro com Jeanie até lá.

Mark e os paramédicos tratam de crianças, entre oito e onze anos, em um grave acidente com um ônibus escolar. Carter e Lucy discutem em não manterem relação sexual um com o outro em virtude da política do hospital. Anspaugh concorda em manter a clinica aberta desde que Evans a chefie. A esposa de Mobalage diz para Carol que ela não quer que seu marido seja operado.

Benton viaja, como médico substituto, para o Mississipi para ganhar um dinheiro extra em uma pequena cidade rural. Quando chega logo descobre que alguns brancos não confiam em um médico negro. Maureen Chapman, enfermeira e freira católica, dirige a clinica e precisa de repouso por causa de um ferimento na perna. As acomodações são péssimas e Benton tem que visitar a casa das pessoas doentes por barco através de um pântano, tem pouca coisa para comer, porque é vegetariano e a maioria dos alimentos de Maureen tem carne.  Benton atende aos pacientes na clinica e percebe que a maioria branca vai até a casa de Maureen consultar-se, vendo que ele não está dando nenhuma contribuição médica e que é difícil trabalhar nessas condições (racismo) ele prefere ir embora. Quando esta saindo da cidade ele socorre o filho de um fazendeiro branco e decide permanecer um pouco mais na cidade.

Carter está adorando ficar com os paramédicos, até que eles têm que socorrer um zelador que desligou o aquecimento do prédio. Os inquilinos cercam a ambulância e colocam todos em perigo. Carol reclama de dores de cabeça para Mark. Weaver trata de Komberg, um lutador profissional que teve o tornozelo ferido. Al aparece para visitar Jeanie. Lucy agora no rodízio de medicação, trata de uma mulher chinesa, Chan-You Fong, com câncer no pulmão. Um carcereiro leva Mobalage desidratado para o ER. Kubby, esposa de Mobalage, acorda do estado de coma e diz que ela mesma se feriu.

Benton perde a oportunidade de visitar uma escola de comunicação para Reese porque Romano muda o horário de uma operação cardiotorácica que será executada pelo Dr. Gary Weinstein. Weaver visita uma senhora de 70 anos em um asilo que ela pensa ser sua mãe biológica. Extremamente doente a mulher tem uma ordem de "DNR", mas mesmo assim Weaver chama os paramédicos. Carter atende uma criança de quatro anos e acredita que ela esta sendo vitima de abuso.  Lucy inicia sua rotação na psiquiatria, mas os pacientes não a levam a sério. Corday discute a possibilidade de participar de uma bolsa de estudos na cirurgia de traumas, ela fica desejando conseguir essa bolsa, mas fica irritado quando descobre que Benton também demonstrou interesse. Coco uma esquizofrênica paranóica, acaba dando a luz na rua e ambos são levados para o ER. Ela parou de tomar seus medicamentos para que o bebê não fosse prejudicado. Carol marca uma consulta com um obstetra. 

Romano incube Carter de mostrar o ER a Antoine Bell. Romano fica furioso quando fica sabendo que Benton também se candidatou para a bolsa de estudos de trauma. Com a anistia garantida, Mobalage sai do hospital e procura conseguir uma licença de engenheiro. Preocupado Peter pede para Jeanie fazer um teste para saber se os medicamentos para hepatite estão fazendo efeito. Evans confronta Carol sobre a clinica ter feito um acordo com a assistência social, ficando responsável por Coco, acordo feito sem que ela tivesse sido notificada. Lucy entrevista Michael McKenna que diz ouvir demônios. Corday tem que fazer uma apresentação na "Chicago Society of Trauma Physicians", Mark a acompanha, mas eles acabam tendo problemas de transporte.

Romano segue Mark durante todo dia para observar o ER. Romano faz para Mark alguns comentários sexistas sobre algumas mulheres do ER, incluindo Carol e Corday. Lucy começa seu segundo rodízio na emergência sob a tutela de Carter. Lucy examina Dottie, que foi levada para o hospital pela sua vizinha, contra a vontade do seu marido, que diz que a esposa tem o mal de Alzheimer. Carter diz a Roxanne que não quer mais nada com ela. Carol finalmente decide mandar uma carta para Ross, informando a sua gravidez, mas não quer que ele volte a Chicago só por causa do bebê. Uma terrível tempestade faz com que acabe a energia elétrica. Os geradores começam a funcionar, mas depois de algum tempo param, fazendo o hospital ficar agitado. Uma paciente de 20 anos de outro andar é espancada e estrupada sendo deixada no ER.

Dois agentes do FBI, Lance Carmichael e Robert Clayton trazem Amber, uma stripper, com um ferimento de bala no peito. Lance e Robert querem total sigilo sobre o caso e ficam com todos os papeis contendo os resultados dos testes de Amber. Carter vê Lucy tomando um comprimido e a indaga sobre as razões dela tomar esse comprimido. Três adolescentes envolvidos em um acidente de carro são levados para o ER, o teste de dosagem alcoólica em um deles é positivo, mas ele insiste que o acidente aconteceu por causa da briga sobre qual música colocar no cd player do carro e um outro tem mínimas chances de viver.

Uma distraída Lucy desajeitadamente manuseia suas anotações e parece estar desinformada quando tem que fazer a ronda com Romano, Carter e outros. Carter atende Antoine Bell que deu entrada com algumas escoriações. Uma paciente, Celinda, diz ser empata (sente o que se passa por dentro das pessoas) e acuradamente diagnostica os pacientes ao seu redor. Celinda, na presença de Lynda, pergunta para Carol quando o bebê irá nascer. Romano coloca um complicado código nos telefones do ER o que deixa Anspaugh enfurecido. Romano oferece a Corday a bolsa de estudos de cardiotorácico que Bento recusou. Carla informa Bento que se casou e vai morar na Alemanha levando Reese com ela.